Revue d'histoire des sciences - Tome 64 (2/2011)
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L’épidémiologie politique des études cas-témoins consiste ici à comparer le contexte de publication d’un groupe d’études allemandes de la période nazie sur l’association entre tabac et cancer du poumon à celui d’un groupe d’études cas-témoins, une anglaise et deux américaines, de l’après-guerre, sur le même thème. En Allemagne nazie, le contexte politique était favorable à une incrimination des méfaits du tabac. Deux études comparant des cas de cancer du poumon à des personnes « normales », publiées en 1939 et en 1943, conclurent à juste titre que le tabac était une cause de cancer du poumon. Elles n’étaient cependant pas les premières à le faire, leur méthodologie n’était pas rigoureuse, et il est probable qu’elles avaient pour but d’apporter une légitimité scientifique au projet nazi d’utiliser l’opposition au tabac comme un instrument d’ingénierie raciale et de militarisation de la société allemande. En 1950, en revanche, les épidémiologistes anglais et américains rencontrèrent des difficultés pour publier des résultats montrant un risque accru de cancer du poumon chez les fumeurs. L’étude castémoins anglaise était méthodologiquement solide, mais elle se heurtait à la bonne image du tabac dans les sociétés démocratiques et à la puissance du lobby des producteurs de tabac. Toutefois, par leur qualité, les études épidémiologiques de l’après-guerre produisirent des résultats qui furent utiles à la reconnaissance officielle du tabac comme cause du cancer du poumon.
The political epidemiology of case-control studies developed in this paper aims at comparing the contexts of German studies regarding the relation of tobacco to lung cancer published during the height of Nazi power with that of English and American case-control studies on the same topic published in 1950. In Germany, the political context was opposed to tobacco and willing to condemn its potential deleterious effects. Two studies comparing cases of lung cancer with « normal » ones accurately concluded that tobacco was a cause of lung cancer. They were not the first to do so ; they were poorly designed and most likely were produced to legitimate the Nazi project, which used the fight against tobacco as a means of racial engineering and militarization of the German society. In contrast, in 1950, English and American epidemiologists had to overcome obstacles in order to publish their own findings about the tobacco-lung cancer connection, based on much larger samples. The English case-control study conducted by Doll and Hill was methodologically robust, but it contradicted the good image of tobacco in democratic societies and the strength of the pro-tobacco lobby. But, because of the quality of the work, the English and American studies served to obtain the official acknowledgement that tobacco is a cause of lung cancer.